اسباب العقم عند النساء

من السبب ؟؟

عامة تتسبب النساء في 1/3 من حالات العقم ويتسبب الرجال في 1/3 آخر والباقي إما غير معلوم السبب أو يتشارك كلا الزوجين في السبب.

هل هناك أعراض للعقم عند النساء ؟

· إن العرض الأساسي هو عدم القدرة على الإنجاب ، وقد تكون هناك أعراض أخرى .

· عدم انتظام الدورة الشهرية ، أو أن تكون مدتها طويله جدا أكثر من 35 يوم أو قصيرة جدا لأقل من 21 يوم .

متى يستوجب الذهاب للطبيب؟

· إذا كنت في أوائل الثلاثينيات أو أصغر ، فإن معظم الأطباء يفضلون الإنتظار سنه كاملة قبل إجراء أي تدخل .

· إن كنت من 35-40 سنة ، فيفضل زيارة الطبيب بعد 6 أشهر.

· إن كنت 40 أو أكثر, وهناك تاريخ مرضي بعدم انتظام الدورة الشهرية ، أو بالآلام اللتي تصاحبها، أو بالتهابات في منطقة الحوض ، أو إجهاض متكرر ، أو علاج سابق لورم ، أو ألياف على الرحم ،
فيفضل الذهاب إلى الطبيب في الحال.
 

ما هي أسباب العقم عند النساء؟

لكي نعرف الأسباب يجب أولا أن نفهم أهم المراحل الأولية لتكوين البويضة المخصبة :
بداية تخرج البويضة من المبيض ، ثم تخصب بالحيوان المنوي ، ومن ثم تثبت بالرحم . ولذا فإن حدوث أي مشكلة خلال أيا من هذه المراحل تسبب العقم . ومن هذه المشاكل :
 

1- مشاكل التبويض : 25 % من أسباب العقم وقد تنتج هذه المشاكل من :

أ- مشاكل هرمونات FSH & LHوهما هرمونان مسؤولان عن تحفيز التبويض كل شهر ويفرزان من الغدة النخامية خلال الدورة الشهرية , ويتأثران بعدد من العوامل , منها :

- زيادة الضغط العصبي أو المجهود العضلي

- زيادة أو نقصان الوزن (حيث أن تغير 10% من الوزن يستطيع أن يغير هذا النظام من إفراز الهرمونات).

- الوزن الزائد أو النحافة المفرطة .

- زيادة إفراز هرمون البرولاكتين .

ب- مشاكل تتعلق بالمبيض (تكيسات على المبيض).

ج-مشاكل أثناء مرحلة تكوين الجسم الأصفر:

وتحدث هذه المشاكل عندما لا ينتج المبيض كمية كافية من هرمون البروجيسترون واللازم لإعداد الرحم لإستقبال البويضة المخصبة.

د- فشل إنتاج البويضة :

وتحدث هذه المشكلة بسبب اضطراب في مناعة الجسم حيث يهاجم الجسم بويضاته ,حيث يعتبرها كجسم غريب وربما يكون السبب قلة هرمون الإستروجين.

2 - تلف قناة فالوب :

بأن تكون مسدودة أو غير سليمة , وذلك لأنها ضرورية لإيصال البويضة المخصبة للرحم , وأسباب هذا التلف عديدة منها:

- الإلتهابات
- حمل سابق خارج الرحم
- عمليات سابقة في البطن عموماً  أو في منطقة الحوض .

 

3- مشاكل في بطانة الرحم .

4- ضيق في عنق الرحم أو انسداده .

5- أورام حميدة بالرحم .

6- عقم ليس له تفسير حتى الآن.

ما هي عوامل الخطور؟

1- العمر : تقل كمية البويضات وجودتها بعد عمر 32 سنه ,وبذلك تزداد نسبة الإجهاض والأطفال المعوقة.

2- التدخين : فهو يدمر عنق الرحم وقناة فالوب , ويزيد من نسبة الإجهاض والحمل خارج الرحم, كما يجعل المبيضين أكبر عمريا من عمرك الحقيقي.

3- الوزن : إما بزيادته أو قلته.

4- التاريخ الجنسي : فالأمراض المنتقلة عن طريق الجنس من الممكن أن تتلف قناة فالوب.

5- الكحول : يزيد من أمراض الرحم والمبيضين.

6- الكافيين : من الممكن أن يقلل من خصوبة المرأة إن زاد عن 900 مجم في اليوم أي ما يعادل 6 أكواب.

كيف تستعدين لمقابلة طبيبك ؟؟

· ارسمي مخططا لدورتك الشهرية ،والأعراض التي قد تصاحبها لعدد من الشهور ، واكتب في مفكرتك متى تبدأ دورتك الشهرية ، ومتى تنتهي ، واكتبي أيضا الأيام اللتي حدث فيها جماع بينك وبين زوجك .

· اكتبي أسماء الأدوية اللتي تتناولينها ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والجرعات ، وكيفية أخذها.

· خذي معكي دفتر ملحوظاتك ، حتى تكتبي المعلومات التي يؤكد عليها طبيبك .

· فكري فيما تريدي أن تسألي من أسئلة فمثلاً :

1- متى ينبغي أن يحصل الجماع وكيف ؟

2- هل هناك أية فحوصات ضرورية لي أو لزوجي ؟

3- هل هناك أية أدوية متاحه لتحسين فرصة الحمل ؟

4- هل هناك أية آثار جانبية لأدوية أتناولها ؟

5- ما هو العلاج في حالتنا؟ وما النتائج المتوقعة منه ؟

· إطلبي أوراق مطبوعة للكلام ، أو اسألي عن مواقع على الإنترنت يمكنك أن تقرأي منها .

· تأكدي أنك قد فهمتي كل كلمة ، ولا تترددي في أن تطلبي إعادة أي كلمة لا تفهمينها

ما هي أهم الإختبارات وكيفية التشخيص في حالة العقم عند النساء؟

1- اختبارات الخصوبة ؛ وتشمل :
- اختبار التبويض : وهو تحليل دم لقياس نسبة هرمون البروجيسترون ؛ والذي يؤكد حدوث عملية التبويض. وأيضاً آخر لقياس هرمون الLH والذي يزداد بشدة قبل حدوث عملية التبويض.

2- تصوير الرحم والبوق : لتقييم حجم وشكل تجويف الرحم ويتأكد من أن قناتي فالوب مفتوحتين .
بعض الناس تزداد معدلات خصوبتهم بمجرد إجراء هذا الفحص .

3- تنظير البطن ( الدخول بمنظار) : وذلك لرؤية المبيضين ، وقناتي فالوب ، والرحم  ، والتأكد من عدم وجود تليفات أو ندوب أو انسدادات ، وتجرى تحت تخدير كلي .

4- اختبار لقياس احتياطي البويضات  : وذلك عن طريق تحليل دم وتصوير بالأشعة  .

5- تحليل هرمونات : FSH  والبرولاكتين .

كيفية علاج العقم عند النساء :

لعلاج مشاكل العقم ؛ ينبغي أولا أن نعرف السبب ، و هناك عوامل أخرى تؤثر في اختيار طرق العلاج منها:

العمر ، ومدة العقم ، وعلى حسب تفضيل الأشخاص . وهناك طرق عديدة للعلاج منها:

· العلاج بالأدوية  لزيادة التبويض . (كلوميفين سيتات , جونادوتروبين , ...)

· التدخل جراحيا .

· الحقن المجهري .

كيف نتجنب حدوث العقم ؟؟؟

. لا تهملي أي مشاكل خاصة بجسمك عامة و الجهاز التناسلي خاصة.

· حافظي على وزنك .
· اقلعي عن التدخين .
· تجنبي الكحول.
· قللي من ضغوطات الحياة .
· قللي من نسبة الكافيين .
 

كيف نتعامل مع العقم ؟؟

إن العقم مشكلة قد تسبب الإحباط ومشاكل نفسية أخرى ؛ ولذا ينبغي أن نستعد لها نفسيا , وأن تطلبي متى احتجتى المساندة من أهلك وأقربائك ، حافظي على الرياضة والأطعمة الصحية ، وأخيرا أعلمي أن كل شيء بقدر الله وأنه تعالى قال في كتابه العزيز " ويجعل من يشاء عقيما " ؛ فهو اختبار من الله ولذا ينبغي أن نصبر ونحتسب ، ومن الممكن أن نفكر في اختيارات اخرى كالتبني أو كفالة يتيم .